Caracterización de la tipología circadiana en estudiantes universitarios en relación con el tipo de carrera / Characterization of the circadian typology in university students in relation to the type of career

RESUMEN Fundamento: El cronotipo es un atributo de los seres humanos, que refleja su fase circadiana individual, y repercute en las funciones biológicas y psicológicas, tanto en la salud como en la enfermedad. Su estudio es particularmente valioso en escenarios educacionales. Objetivo: caracterizar el cronotipo de estudiantes universitarios en relación con el tipo de carrera que estudian. Métodos: e realizó un estudio analítico trasversal, en una serie de 273 estudiantes universitarios, seleccionados por muestreo aleatorio simple, estructurados en tres grupos bajo criterio de procedencia: 88 de Ciencias Técnicas, 88 de Ciencias Sociales y Humanísticas y 97 de Ciencias Médicas. Se exploró el cronotipo de cada sujeto por medio del Cuestionario de Matutinidad- Vespertinidad. Para cada grupo fueron calculadas las puntuaciones medias resultantes del cuestionario y las proporciones de individuos matutinos, intermedios y vespertinos. Resultados: las puntuaciones medias de los tres grupos estuvieron enmarcadas en el rango de cronotipo intermedio, y no se constaron diferencias estadísticamente significativas. El 67 % de los sujetos fueron clasificados como intermedios, el 23,8 % como matutinos y el 9,2 % como vespertinos; las proporciones de los cronotipos por grupos tampoco mostraron diferencias significativas. Conclusión: existió un claro predominio del cronotipo intermedio, seguido en frecuencia por el matutino y el vespertino. No se demostró que el tipo de carrera influyera en las puntuaciones, ni en las proporciones de las tipologías circadianas por grupos.

ABSTRACT Foundation: Chronotype is an attribute of human beings, which reflects its individual circadian phase, and affects biological and psychological functions, both in health and disease. Its study is particularly valuable in educational settings. Objective: to characterize the chronotype of university students in relation to the type of career they study. Methods: a cross-sectional analytical study was conducted in a series of 273 university students, selected by simple random sampling, structured in three groups based on provenance criteria: 88 from Technical Sciences, 88 from Social and Humanistic Sciences and 97 from Medical Sciences. The chronotype of each subject was explored through the Morningness and Eveningness Questionnaire. For each group the mean scores of the questionnaire and the proportions of morning, intermediate and evening individuals were calculated. Results: the mean scores of the three groups were framed in the intermediate chronotype range, and there were no statistically significant differences. Subjects were classified as 67% of as intermediate, 23.8% as morning and 9.2 % as evening; chronotype proportions by groups also showed no significant differences. Conclusion: there was a clear predominance of intermediate chronotype, followed in frequency by morning and evening. It was not demonstrated that the type of career influenced scores, nor in proportions of the circadian typologies by groups.

Un breve acercamiento al cronotipo humano / A brief approach to human chronotype

El ritmo biológico refleja la adaptación fisiológica a las fluctuaciones ambientales. Los seres humanos son por naturaleza activos durante el día y descansan por la noche; sin embargo, condicionado por la tipología circadiana o cronotipo de cada individuo, existe variabilidad en la hora preferida para dormir, en los niveles de alerta y la disposición para realizar actividades; con el fin de evaluar esta peculiaridad, se han desarrollado instrumentos, como el cuestionario de matutinidad y vespertinidad y el cuestionario del cronotipo de Múnich. Trabajar o estudiar en horarios desalineados al cronotipo individual implica riesgos para la salud, que se agravan cuando la situación se hace crónica; este tema de investigación, paradójicamente, permanece inexplorado en Cuba. Es criterio del autor que amerita desarrollar investigaciones al respecto, pues estas podrían sugerir intervenciones que impacten favorablemente en el estado de salud y rendimiento de los estudiantes universitarios.

Análisis del abordaje del sueño desde un enfoque curricular en el primer año de Medicina / Analysis of the Approach to Sleep Disorders in the First Year Medical Curriculum

Se considera que existe un vacío en el diagnóstico de los problemas relacionados con el sueño, los que son capaces de provocar diversas complicaciones cardiovasculares, del sistema nervioso autónomo, complicaciones metabólicas, así como un gran número de accidentes del tránsito. Por tales razones se realizó una revisión documental a partir del plan de estudio C y D de Medicina y así como de los programas de las asignaturas Morfofisiología III y Sistemas Nervioso-Endocrino-Reproductor con el objetivo de describir el abordaje del estudio de esta temática y la posible existencia de un currículo oculto que priva al egresado del dominio de las herramientas para la adecuada atención de estos pacientes. Se tuvo como objetivos describir los problemas de salud relacionados con el sistema nervioso, plasmados en el plan de estudio C y D así como los objetivos y contenidos correspondientes en las asignaturas Morfofisiología III y Sistema Nervioso-Endocrino-Reproductor, relacionados con el estudio del sueño. Se concluyó que en el plan de estudio C y D no aparecen reflejados los trastornos del sueño como problemas de salud que debe atender el Médico General, lo que representa un riesgo para el adecuado pesquisaje de dichas alteraciones y conlleva a un subregistro del problema en cuestión, además se constató solo un escaso número de horas aparecen en el programa de la asignatura Morfofisiología III, lo que se agrava en el Plan D, todo lo cual puede comprometer la consolidación adecuada del contenido afín a los problemas del sueño.

It is considered that there is a gap in the diagnosis of sleep disorders, which can lead to several cardiovascular, autonomic and metabolic complications, as well as a high number of traffic accidents. For these reasons, we conducted a literature review on the medical curricula C and D and the syllabi of Morphophysiology III and the Nervous, Endocrine and Reproductive Systems course in order to describe the approach to this topic and the possible existence of a hidden curriculum which prevents graduates from mastering the tools to provide proper care to patients suffering from sleep disorders. We aimed at describing health problems related to the nervous system included in the curricula C and D as well as the corresponding objectives and content in Morphophysiology III and Nervous, Endocrine and Reproductive Systems courses. We concluded that sleep disorders are not reflected in the curricula as health problems to be addressed by the family physician, which poses a risk for proper screening of these disorders and leads to their underreporting. Only a small number of hours are devoted to this topic in the program of Morphophysiology III and even less time in the curriculum D. This can compromise proper consolidation of content related to sleep disorders.

Síndrome de Kleine-Levin. Reporte de un caso / Kleine-Levin Syndrome. A Case Report

El síndrome de Kleine-Levin es un trastorno raro, caracterizado por episodios recurrentes de hipersomnia, alteraciones del apetito, disfunción cognitiva y conducta desinhibida; se estima que afecta entre una y cinco personas por millón de habitantes y es cuatro veces más frecuente en el sexo masculino. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 18 años de edad, evaluado en la consulta de trastornos del sueño, en Villa Clara, por haber sufrido en cinco ocasiones de hipersomnia, de siete a diez días de duración, separados por tres o cuatro meses. Durante estos periodos se mostró irritable, apático y con anorexia. Fuera del cuadro clínico de hipersomnia el comportamiento es normal. El paciente cumple los criterios de la 3ra Clasificación Internacional de los Trastornos del sueño para el diagnóstico del síndrome de Kleine-Levin. Se decidió la presentación del caso por lo infrecuente de este padecimiento, cuyo diagnóstico se hace a los 15 meses de su comienzo y porque no existen referencias bibliográficas previas en Cuba.

Kleine-Levin syndrome is a rare disorder characterized by recurrent episodes of hypersomnia, appetite disturbance, cognitive dysfunction and uninhibited behavior. It is estimated to affect one to five per million people and is four times more common in males. We present the case of an 18-year-old patient treated at the sleep disorders consultation in Villa Clara due to five episodes of hypersomnia lasting seven to ten days, separated by three or four months. During these periods he was irritable, apathetic and anorexic. When not suffering from hypersomnia, his behavior is normal. The patient meets the criteria of the 3rd International Classification of Sleep Disorders for the diagnosis of the Kleine-Levin syndrome. This case is presented given the rarity of this condition; the diagnosis was made 15 months after its onset and there are no previous references in Cuba.